Történeti áttekintés:

A fényt már az ókor orvosai is használták gyógyításra: az orvos fókuszált napfénysugárral égette ki a bőrfelszín szemölcseit. Az orvosi lézerek alkalmazásának fejlesztésében magyar kutatók is jelentős szerepet játszottak.
Mester Endre 1967-ben elsőként közli biostimulációval történt kísérleteinek eredményét, melyre világszerte felfigyelnek. Eredményei, mint tudományos szenzáció, a szakmai viták kereszttüzébe kerül. 1974-ben ő és munkacsoportja a sebgyógyulásra kifejtett lézerhatásokról újabb kíváló eredményeket közöl.
Ugyanekkor Iako a szintén magyar származású Polányival a lézerberendezéssel egybeépített operációs mikroszkópot felépíti és a klinikumban használni kezdi.

Valójában mi is a lézer?

A lézer a fény speciális fajtája, melynek tulajdonságai az alábbiak:

• A lézernyalábban terjedő fényrészecskék (fotonok) hullámhossza rendkívül pontos „monokromatikus fény".
• Nagyon pontosan ugyanazon fázisban rezegnek a hullámok - „koherens fény"
• A fényforrás fotonjai egy irányban haladnak „polarizált fény"

Fentiekből következik:

• Jól irányítható (lsd. katonai lézerek)
• Erős elektromágneses teret hoz létre
• Rendkívüli intenzitás (hatáserősség) érhető el vele

A lézerek fajtái a fényt előállító anyag szerint:

1. Gőzlézerek: legismertebb a hélium-neon lézer, piros fényű, hullámhossza 630 m/η. Az argon-gáz lézer több különböző, kék és zöld hullámhosszú fényt állít elő. Legnagyobb teljesítményű a széndioxid lézer, mely az infravörös sávban 10 ηm hullámhosszúságú fényt bocsát ki. Ez a lézerfajta használható elsősorban a gyógyászatban operáló lézerként.
2. Folyadéklézerek nem igazán elterjedtek alacsony intenzitásuk és magas áruk miatt.
3. Szilárd lézerek aktív közegként kristályos anyagot tartalmaznak. Az első fajtájuk a rubin lézer volt, mely igen nagy intenzitású fényimpulzus előállítására képes.
   Ma legelterjedtebb a neodímium-yag lézer, az infravörös tartományban kb. 1 ηm hullámhosszúságú fényt sugároz.
   Kisebb teljesítmény esetén bioregulációra alkalmas, nagyobb teljesítményeknél operálni is lehet vele.
4. Dióda-lézerek: aktív anyaga egy félvezető. A LED-ek fejlesztésének eredményeként jött létre.
   Előnyei: rendkívül kis méret és a gyakorlatilag korlátlan élettartam.

Jelenleg a dióda lézerek a világon a legelterjedtebbek.

A lézerek osztályozása teljesítmény és veszélyességi fokozatok szerint

• 1.osztály: teljesítménye kisebb 0,5 mW-nál, rövid ideig a szembe jutva sem jelent veszélyt
• 2. osztály: teljesítménye 0,5mW- 1 mW közé esik, szembe jutva kb. 0,2 másodperc sugárzási idő esetén okoz a látóideghártyán károsodást.
• 3. osztály: két csoportba bontható:

o 1-5 mW tartományban sugároz: pl. kozmetikai lézerek

o 5 mW fölötti teljesítményűek: használatuk csak orvosok számára ajánlott

• 4. Osztály: teljesítményük operációs, illetve közvetlen égési sérülést okozó tartományba esik, terápiás felhasználás szempontjából csak korlátozottan használható.

Rendelőnkben 3B típusú ún. Twin-Peaks 2040 Kombi lézert használunk. Ez a készülék egyesíti magába a látható fényű és az infralézerek előnyeit. Egy piros fényt sugárzó és egy, a közeli infravörös tartományban sugárzó lézerdióda van egy közös kezelőfejbe építve. A piros lézer fénye nagyrészben átfedi az infralézer által bevilágított területet, és így irányfényként is szolgál. A két fény száloptika használatához teljesen egyesíthető.
A készülék teljesítménye: 17 mW piros lézerfény, 44 mW infravörös sugárzás.

Különféle tulajdonságú fénykibocsátó eszközök összehasonlítása.

	MonoKromatikusság	Polarizáció	Koherencia
	(mm)		(behatolási mélység) cm
Hewc lézer	0,0001	1000:1	300
Dióda lézer	0,1	100:1	3
Bioptron lézer	20	60:1	0,03

Fentiekből látható, hogy a dióda-lézerek alkalmasak mind felületi, mind mélyebb kezelésekre, a Bioptron lámpa felületi kezelésekre alkalmas, de mélyebb kezelésekre nem.

A soft lézer-terápia fotobiológiai alapja:

A fény érzékelését a sejtek bizonyos egységei, az ún. „fotoacceptorok" végzik, közvetítésükkel fejti ki a fény stimulációs hatását.
Az elsődleges fotoacceptorok a légzőlánc elemei között találhatóak, fény hatására gerjesztett állapotba kerülnek, a mitokondriumokban (a sejt energiaközpontjaiban) megnő az oxigén felvétel, a szőlőcukor- fogyasztás, emelkedik az energiaszolgáltató ATP termelés, majd fokozódik a DNS szintézis, ezen keresztül pedig a növekedés és a proliferáció.
Szöveti szintén nő a kollagén termelés, a véredények újraképződése, a nyirokkeringés javítása , az immunrendszer aktiválódása.

A soft lézer terápia előnyei:

• A lézersugár dózisa, az alkalmazások helye, ideje, módja könnyen meghatározható
• Megbetegedéseknek megfelelően több fajta lézertípusból lehet választani
  (pl.: lábszárfekélyben piros lézer, más betegségekben infralézer)
• Több orvosi területen is lehet használni ugyanazon lézert
• Higiénikus, fájdalommentes kezelés
• Könnyen fertőtleníthetőek a kézidarabok
• Gyors, pontos, folyamatos a kezelés
• Egyes nehezen gyógyítható megbetegedések javulásának felgyorsítására alkalmas
• Rendkívül széles indikációs terület
• Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, sebgyógyulást serkentő, immunerősítő hatása egyidejűleg érvényesül
• Mellékhatások elkerülhetőek (pl.: gyógyszerallergia)
• Szükség esetén kombinálható más kezelésekkel (pl.: gyógyszer, fizioterápia)

Klinikai hatása

• Sebgyógyulás serkentése
• Fájdalomcsillapítás
• Érújraképződés serkentése
• A vérkeringés javítása
• Izomlazítás
• Gyulladáscsökkentés
• Görcsoldás
• Vírusölő hatás (pl.: herpeszben)
• Idegregeneráció elősegítése

Látható (piros fényű) lézer alkalmazásának lehetőségei:

• Gyulladt, gennyes, pattanásos arcbőr
• Ekcéma
• Aknés bőr
• Rosacea
• Övsömör
• Ajak herpesz
• Lábszárfekélyek
• Diabéteszes láb talpi fekélye
• Nehezen gyógyítható sebek
• Hallójárat gyulladás
• Szájüregi ciszták
• Felfekvések

Infravörös lézerek alkalmazási területei

• Fájdalom kórképek (pl.: bordaközi izomfájdalom)
• Izomgörcs oldása
• Akut gyulladás csökkentése
• Idegstimuláció
• Izületi sérülések, ficamok, húzódások
• Teniszkönyök betegség
• Izületi kopások, szalagok , inak gyulladása
• Heveny lumbágó
• Porckorongsérv- ha nem lehet operálni
• Porckorongsérv- műtét utáni fájdalom
• Arcidegzsába
• „Befagyott váll"
• Inhüvelygulladás
• Sarokcsont kinövés
• Csontritkulás

Térdizületi gyulladás kezelése	Akut lumbágó kezelése	Csípőizületi gyulladás kezelése
Vállizületi gyulladás kezelése	Nyakcsigolya meszesedés kezelése	Sarokcsont-kinövés kezelése

Lézerkezelés ellenjavallatai:

• Nem kellően kivizsgált beteg (pl.: a gerincfájdalom hátterében nem mozgásszervi betegség áll
• Festékes anyajegyek besugárzása
• Rákmegelőző állapotok kezelése (pl.: leukoplákia)
• Terhesség
• Pajzsmirigy, emlők, herék besugárzása

Lehetséges mellékhatások

Az első lézerkezelés után néha fellép az ún. „kezelési reakció". Ennek tünete: rossz közérzet, hányinger, a kezelt terület átmenetileg fájdalmassá válik.

Oka: a rossz vérellátású szövetekben tejsav szaporodik fel, mely a kezelés értágító, vérellátást javító hatása miatt a kezelést követően a véráramba jut, és ez okozza a fenti reakciót. Ez a jelenség természetesen átmeneti, a következő kezeléskor már nem jelentkezik.

Kezelés menete:

• Heveny kórképben naponta, másnaponta kezelünk 5-7 alkalommal. Ha további kezelésre van szükség , a panaszok mértékének megfelelően ritkítjuk a kezelést.
• Krónikus esetekben az első két hétben heti 2 alkalommal, majd hetente egyszer végezzük a kezelést.

A kezelés időtartama:

1 kezelés átlagosan 15 percet vesz igénybe.

A KEZELÉSEK ALATT VÉDŐSZEMÜVEG VISELÉSE KÖTELEZŐ!