2013. március 01., péntek 00:00

Lágy lézer-kezelés

Történeti áttekintés:

A fényt már az ókor orvosai is használták gyógyításra: az orvos fókuszált napfénysugárral égette ki a bőrfelszín szemölcseit. Az orvosi lézerek alkalmazásának fejlesztésében magyar kutatók is jelentős szerepet játszottak.
Mester Endre 1967-ben elsőként közli biostimulációval történt kísérleteinek eredményét, melyre világszerte felfigyelnek. Eredményei, mint tudományos szenzáció, a szakmai viták kereszttüzébe kerül. 1974-ben ő és munkacsoportja a sebgyógyulásra kifejtett lézerhatásokról újabb kíváló eredményeket közöl.
Ugyanekkor Iako a szintén magyar származású Polányival a lézerberendezéssel egybeépített operációs mikroszkópot felépíti és a klinikumban használni kezdi.

laserValójában mi is a lézer?

A lézer a fény speciális fajtája, melynek tulajdonságai az alábbiak:

  • A lézernyalábban terjedő fényrészecskék (fotonok) hullámhossza rendkívül pontos „monokromatikus fény".
  • Nagyon pontosan ugyanazon fázisban rezegnek a hullámok - „koherens fény"
  • A fényforrás fotonjai egy irányban haladnak „polarizált fény"

Fentiekből következik:

  • Jól irányítható (lsd. katonai lézerek)
  • Erős elektromágneses teret hoz létre
  • Rendkívüli intenzitás (hatáserősség) érhető el vele

A lézerek fajtái a fényt előállító anyag szerint:

  1. Gőzlézerek: legismertebb a hélium-neon lézer, piros fényű, hullámhossza 630 m/η. Az argon-gáz lézer több különböző, kék és zöld hullámhosszú fényt állít elő. Legnagyobb teljesítményű a széndioxid lézer, mely az infravörös sávban 10 ηm hullámhosszúságú fényt bocsát ki. Ez a lézerfajta használható elsősorban a gyógyászatban operáló lézerként.
  2. Folyadéklézerek nem igazán elterjedtek alacsony intenzitásuk és magas áruk miatt.
  3. Szilárd lézerek aktív közegként kristályos anyagot tartalmaznak. Az első fajtájuk a rubin lézer volt, mely igen nagy intenzitású fényimpulzus előállítására képes.
    Ma legelterjedtebb a neodímium-yag lézer, az infravörös tartományban kb. 1 ηm hullámhosszúságú fényt sugároz.
    Kisebb teljesítmény esetén bioregulációra alkalmas, nagyobb teljesítményeknél operálni is lehet vele.
  4. Dióda-lézerek: aktív anyaga egy félvezető. A LED-ek fejlesztésének eredményeként jött létre.
    Előnyei: rendkívül kis méret és a gyakorlatilag korlátlan élettartam.

Jelenleg a dióda lézerek a világon a legelterjedtebbek.

A lézerek osztályozása teljesítmény és veszélyességi fokozatok szerint

  • 1.osztály: teljesítménye kisebb 0,5 mW-nál, rövid ideig a szembe jutva sem jelent veszélyt
  • 2. osztály: teljesítménye 0,5mW- 1 mW közé esik, szembe jutva kb. 0,2 másodperc sugárzási idő esetén okoz a látóideghártyán károsodást.
  • 3. osztály: két csoportba bontható:

o 1-5 mW tartományban sugároz: pl. kozmetikai lézerek

o 5 mW fölötti teljesítményűek: használatuk csak orvosok számára ajánlott

  • 4. Osztály: teljesítményük operációs, illetve közvetlen égési sérülést okozó tartományba esik, terápiás felhasználás szempontjából csak korlátozottan használható.

Rendelőnkben 3B típusú ún. Twin-Peaks 2040 Kombi lézert használunk. Ez a készülék egyesíti magába a látható fényű és az infralézerek előnyeit. Egy piros fényt sugárzó és egy, a közeli infravörös tartományban sugárzó lézerdióda van egy közös kezelőfejbe építve. A piros lézer fénye nagyrészben átfedi az infralézer által bevilágított területet, és így irányfényként is szolgál. A két fény száloptika használatához teljesen egyesíthető.
A készülék teljesítménye: 17 mW piros lézerfény, 44 mW infravörös sugárzás.

Különféle tulajdonságú fénykibocsátó eszközök összehasonlítása.

MonoKromatikusság Polarizáció Koherencia
(mm) (behatolási mélység) cm
Hewc lézer 0,0001 1000:1 300
Dióda lézer 0,1 100:1 3
Bioptron lézer 20 60:1 0,03

Fentiekből látható, hogy a dióda-lézerek alkalmasak mind felületi, mind mélyebb kezelésekre, a Bioptron lámpa felületi kezelésekre alkalmas, de mélyebb kezelésekre nem.

A soft lézer-terápia fotobiológiai alapja:

A fény érzékelését a sejtek bizonyos egységei, az ún. „fotoacceptorok" végzik, közvetítésükkel fejti ki a fény stimulációs hatását.
Az elsődleges fotoacceptorok a légzőlánc elemei között találhatóak, fény hatására gerjesztett állapotba kerülnek, a mitokondriumokban (a sejt energiaközpontjaiban) megnő az oxigén felvétel, a szőlőcukor- fogyasztás, emelkedik az energiaszolgáltató ATP termelés, majd fokozódik a DNS szintézis, ezen keresztül pedig a növekedés és a proliferáció.
Szöveti szintén nő a kollagén termelés, a véredények újraképződése, a nyirokkeringés javítása , az immunrendszer aktiválódása.

A soft lézer terápia előnyei:

  • A lézersugár dózisa, az alkalmazások helye, ideje, módja könnyen meghatározható
  • Megbetegedéseknek megfelelően több fajta lézertípusból lehet választani
    (pl.: lábszárfekélyben piros lézer, más betegségekben infralézer)
  • Több orvosi területen is lehet használni ugyanazon lézert
  • Higiénikus, fájdalommentes kezelés
  • Könnyen fertőtleníthetőek a kézidarabok
  • Gyors, pontos, folyamatos a kezelés
  • Egyes nehezen gyógyítható megbetegedések javulásának felgyorsítására alkalmas
  • Rendkívül széles indikációs terület
  • Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, sebgyógyulást serkentő, immunerősítő hatása egyidejűleg érvényesül
  • Mellékhatások elkerülhetőek (pl.: gyógyszerallergia)
  • Szükség esetén kombinálható más kezelésekkel (pl.: gyógyszer, fizioterápia)

Klinikai hatása

  • Sebgyógyulás serkentése
  • Fájdalomcsillapítás
  • Érújraképződés serkentése
  • A vérkeringés javítása
  • Izomlazítás
  • Gyulladáscsökkentés
  • Görcsoldás
  • Vírusölő hatás (pl.: herpeszben)
  • Idegregeneráció elősegítése

Látható (piros fényű) lézer alkalmazásának lehetőségei:

  • Gyulladt, gennyes, pattanásos arcbőr
  • Ekcéma
  • Aknés bőr
  • Rosacea
  • Övsömör
  • Ajak herpesz
  • Lábszárfekélyek
  • Diabéteszes láb talpi fekélye
  • Nehezen gyógyítható sebek
  • Hallójárat gyulladás
  • Szájüregi ciszták
  • Felfekvések

Infravörös lézerek alkalmazási területei

  • Fájdalom kórképek (pl.: bordaközi izomfájdalom)
  • Izomgörcs oldása
  • Akut gyulladás csökkentése
  • Idegstimuláció
  • Izületi sérülések, ficamok, húzódások
  • Teniszkönyök betegség
  • Izületi kopások, szalagok , inak gyulladása
  • Heveny lumbágó
  • Porckorongsérv- ha nem lehet operálni
  • Porckorongsérv- műtét utáni fájdalom
  • Arcidegzsába
  • „Befagyott váll"
  • Inhüvelygulladás
  • Sarokcsont kinövés
  • Csontritkulás

Térdizületi gyulladás kezelése Akut lumbágó kezelése Csípőizületi gyulladás kezelése
terdizulet-kezeles lumbago-kezeles csipoizulet-kezeles
Vállizületi gyulladás kezelése Nyakcsigolya meszesedés kezelése Sarokcsont-kinövés kezelése
vallizulet-kezeles nyakcsigolya-meszesedes sarokcsont-kinoves

Lézerkezelés ellenjavallatai:

  • Nem kellően kivizsgált beteg (pl.: a gerincfájdalom hátterében nem mozgásszervi betegség áll
  • Festékes anyajegyek besugárzása
  • Rákmegelőző állapotok kezelése (pl.: leukoplákia)
  • Terhesség
  • Pajzsmirigy, emlők, herék besugárzása

Lehetséges mellékhatások

Az első lézerkezelés után néha fellép az ún. „kezelési reakció". Ennek tünete: rossz közérzet, hányinger, a kezelt terület átmenetileg fájdalmassá válik.

Oka: a rossz vérellátású szövetekben tejsav szaporodik fel, mely a kezelés értágító, vérellátást javító hatása miatt a kezelést követően a véráramba jut, és ez okozza a fenti reakciót. Ez a jelenség természetesen átmeneti, a következő kezeléskor már nem jelentkezik.

Kezelés menete:

  • Heveny kórképben naponta, másnaponta kezelünk 5-7 alkalommal. Ha további kezelésre van szükség , a panaszok mértékének megfelelően ritkítjuk a kezelést.
  • Krónikus esetekben az első két hétben heti 2 alkalommal, majd hetente egyszer végezzük a kezelést.

A kezelés időtartama:

1 kezelés átlagosan 15 percet vesz igénybe.

A KEZELÉSEK ALATT VÉDŐSZEMÜVEG VISELÉSE KÖTELEZŐ!

Rendelési idő:

Hétfő: 07.30 - 11.30
Kedd: 07.30 - 10.30
14.30 - 15.30
Szerda: 07.30 - 11.30
Csütörtök: 07.30 - 11.30
Péntek: 07.30 - 11.30

Sürgősségi ügyeleti ellátás:

Oxytrans Kft
Kapuvár, Dr Lumniczer Sándor út 10.
Tel.: +36 96 430-104
Munkanapokon 15.30-másnap 07.30
Pihenőnapokon és ünnepnapokon:
07.30 - másnap 07.30

 


 

Mentők - Tel: 104

Ambulance-icon

Helyettesek:

Dr. Adorjányi Előd Huba
Kapuvár, Rákóczi út 34.
Tel.:+36 96/241-911

 


Dr. Vincze Eszter
Kapuvár, Veszkényi u. 38.
Tel.:+36 30/ 9396-900