A hiperpigmentációt (festékes bőrelváltozásokat) a festéktermelő sejtek (melanociták) számának vagy aktivitásának növekedése okozza.
Gyulladást követő hiperpigmentáció:
A sötét bőr (Fitzpatrick IV-V. típusú) gyulladása vagy sérülése következtében jön létre. Kisebb-nagyobb, szabálytalan alakú, sötét foltok formájában jelentkezik.
Kezelése hosszadalmasabb, a vendég türelmét és magas fokú együttműködését igényli.
Az IPL kezelést megelőzően legalább 30 napon át a kezelendő területet naponta 2 alkalommal helyileg kezelni kell 3-4 %-os hidrokinon-oldattal és alapos napvédelem is szükséges.
Májfoltok (melasmák)
Szintén a IV-V bőrtípusú egyéneknél alakul ki, a napfénynek kitett területeken, elsősorban az arcon és az alkaron, az elváltozás általában kétoldali.
Nőknél kb. 9-szer gyakoribb, mint férfiaknál.
Terhesség, hormonális fogamzásgátlók, illetve bizonyos epilepszia ellenes gyógyszerek szedése esetén gyakoribbá válnak.
3 típusát különböztetik meg:
- Felhámot érintő (epidermális) legnagyobb hatásfokkal ez kezelhető
- Irhát érintő ( dermális)
- Kevert típusú (a felhámot és az írhát is érinti)
Az IPL kezelés előtt is célszerű a hidrokinon-előkezelés és a megfelelő fényvédelem.
A májfoltok keletkezésének megelőzése:
Az érzékeny bőr védelme az UV-sugárzástól: a fényvédők közül a titán-oxidot, vagy cink-oxidot tartalmazó szerek a leghatásosabbak.
Napfoltok: (szoláris lentigó )
Szintén a napfénynek kitett bőrterületen jelentkező, 1-3 centiméteres, jól körülírt, festékes pigmentfoltok.
Elsősorban a Fitzpatrick-féle I-III bőrtípusnál tapasztalható. Színűk a világosbarnától a sötétbarnáig terjedhet. Oka az akut (napozás) vagy krónikus (szolárium) okozta UV sugárzás.
A napfoltok a melanociták helyi felszaporodásának következményei, ellentétben a szeplőkkel, amelyeknél a melanociták száma nem növekszik, csak a pigmenttermelés.
A napfoltok kezelését kizárólag speciálisan képzett szakember végezheti, mert egyes szisztémás betegségek tünete is lehet.
A napfoltok megelőzésének eszközei:
- Napon tartózkodás idejének csökkentése
- Megfelelő fényvédő szerek használata
- Leégés megelőzése
Szeplők:
1-2 mm átmérőjű, éles határú, egységes színű foltok.
Leggyakrabban az arcon, mellkason, nyakon és háton találhatók. Általában gyermekkorban, napozást követően alakulnak ki. Színűk a vörösestől a sötétbarnáig minden árnyalatban látható, számuk rendkívül változatos lehet.
Téli hónapokban spontán elhalványodnak, majd tavasszal újra „kivirulnak".
IPL kezelés előtt célszerű a hidrokinon–előkezelés.
Tejeskávé foltok:
Már születéskor jelen vannak, vagy nagyon fiatal életkorban alakulnak ki.
Színük világos vagy sötétbarna, méretük 1-20 cm-ig változhat.
Elhelyezkedésük: leggyakrabban a törzsön, de bármely testtájon előfordulhatnak.
Mivel a felhámban elhelyezkedő melanociták megnőtt melanin -szintje okozza, jól kezelhető IPL technológiával.
Kezelési klinikai cél-végpontok:
- Enyhe tüsző körüli bőrpír
- A kezelt terület kifehéredése
Teendők a kezelés előtt:
Jelentős „alapbarnasággal" rendelkező paciensnél a kezelendő felületet kb. 1 hónapig hidrokinon-előkezelésben kell részesíteni.
Napozás, szolárium, barnító krémek használatának kerülése, lehetőség szerint 1 hónappal az első kezelés előtt.
A kezelés napján a kezelni kívánt területen lehetőleg ne használjon sminket, ez különösen fennáll az új „aktív ásványi" sminkekre vonatkozóan. Ugyanis a sminkben lévő ásványi anyagok jelentős fényenergiát nyelnek el és égési sérüléseket okozhatnak.
Amennyiben a kezelendő felületen volt már aktív herpesz szimplex fertőzés, a kezelést megelőzően és azt követően néhány napig vírus-ellenes szerrel kell szedni/ pl Telvirán/.
Rendszeresen szedett gyógyszerekről az asszisztenst feltétlenül tájékoztatni kell, aki kiválasztja az esetleges fényérzékenyítő gyógyszereket (pl.: Roaccutan, bizonyos epilepszia,-és depresszió ellenes gyógyszereket, stb.)
Pigmentfoltok kezelésének menete:
- Személyes adatlap, egészségügyi űrlap, beleegyező nyilatkozat kitöltése
- Az asszisztens tájékoztatja a kezelésről, várható eredményekről, otthoni ápolásról
- Kezelendő terület felmérése
- Bőrtípus meghatározása a Fitzpatrick-skála alapján
- Szemölcsök, anyajegyek, tetoválások fedése
- Mélypólusú bőrtisztító tonikkal zsírtalanítás
- „foltteszt" a teljesítmény kiválasztása
- Kezelő gél felvitele a kezelendő felületre
- Villantások leadása
- Kezelő gél eltávolítása, bőrnyugtató tonik felvitele
Lehetséges mellékhatások:
Átmenetileg bőrpír, bőrduzzanat, enyhe hólyagosodás, hegesedés ritkán előfordulhat.
Teendők kezelés után:
- A duzzanat, hólyagosodás esetén jégzselé alkalmazása
- Enyhe fájdalom esetén lidokain gél felvitele
- A kezelés után kerülni kell a forró vizet, langyos vízben kell zuhanyozni
- Kezelés után néhány napig kerülni kell az uszodát, (a klóros víz irritáló hatása miatt)
- Lehetőleg ne szoláriumozzon, ne napozzon
- Minden traumát kerülni kell a kezelési területen (pl.: a terület dörzsölése, vakarása)
Mennyi ideig tart a kezelés?
A kezelendő felület nagyságától függően 5-30 perc
A kezelések gyakorisága:
2-3 hetente a kezelés utáni reakcióktól függően
Hány kezelésre van szükség?
Az elváltozás jellegétől, bőrtípustól, genetikai tényezőktől függően 6-8 kezelésre lehet szükség.
A pigmentfoltok kezelésének ellenjavallatai:
- 18 év alatti életkor (szülői beleegyezés szükséges)
- Bizonyos belgyógyászati betegségek (keringési zavarok, instabil cukorbetegség)
- Tetovált testrész feletti kezelés
- Előzményben melanoma
- Ha az elmúlt 6 hónapban Roaccutánt szedett a paciens
- Epilepszia
- Terhesség, szoptatás
- Kórelőzményben fentieken bőrdaganat (melanoma)
- Szemgödröt övező csontokon belüli terület kezelése (pl.: szemhéj)
- Rákmegelőző állapotú bőrbetegségek
A KEZELÉS ALATT MIND A VENDÉGNEK, MIND A KEZELŐ SZEMÉLYZETNEK KÖTELEZŐ VÉDŐSZEMÜVEGET VISELNI!