A kezelés alapelve az ún. szelektív fototermolízis: speciális pigment anyagot tartalmazó sejtek, szövetek hely-specifikus, hő általi elpusztítása a környezet hámosítása nélkül.

A sikeres kezeléshez 3 tényező szükséges:

•  A kiválasztott hullámhossz sávnak el kell érni a célstruktúrát, és azt annak el kell tudni nyelnie. A véredények esetében a célstruktúra az oxyhemoglobin, mely leginkább 580 nm hullámhosszúságú fényt nyeli el. Az elnyelt fény hőenergiává alakul, a véredények kb. 70 C0- ra felmelegszenek, a vörösvérsejtek koagulálódnak, az érbelhártya sérül, érösszehúzódás jön létre és az ér elhal. Az elhalt szövetet a szervezet falósejtjei takarítják el.
• A fényimpulzus időtartam egyénre szabottan állítható, ugyanis biztosítani kell az ún. „termorelaxációt", a környező szövetek károsodás nélküli lehűlését. Az általunk használt kezelőfej NanoLight hűtött zafír kristályával hűtjük a bőr felszínét. A fényenergiát vízhűtésű Xenon-lámpa állítja elő, a villanásokat leadó zafírkristály a vízhűtésen felül külön félvezető hűtéssel is rendelkezik. Fenti technológiával tudjuk elérni a célstruktúra (érelváltozások) elpusztítását purpura (bőrbevérzés) okozása nélkül a környező szövetek kímélésével, minimális kényelmetlenség érzésével.
• Kellő energiát kell eljuttatni a célstruktúrába a hámosító hőmérséklet eléréséhez. A hajszálerek kezeléséhez kb. 23 Joule/ cm2 energia sűrűség szükséges, készülékünk 15-50 Joule/ cm2 energia- sűrűség előállítására képes.

Milyen érelváltozásokat érdemes kezelni IPL-technológiával?

A fényterápia leghatékonyabb a kis, felületi (1,0 mm-nél nem mélyebben található) piros vagy piros/kék vénák esetén, különösen akkor, ha azok csoportosan helyezkednek el, vagy össze vannak fonódva.
5 mm-nél nagyobb vénaátmerő esetén az IPL nem hatásos. Visszértágulatok esetén a tápláló vénák jelenléte miatt az érelváltozás kezelésének eredményessége korlátozott.
Szakirodalmi adatok szerint 0,2 mm-nél kisebb átmérőjű véredények esetén a kezelés hatékonysága 90%, 0,2 mm-nél nagyobb átmérőjű esetén a hatékonyság 80 % körüli.

1. Tűzfoltok („portói bor" foltok): „Naevus Flammeus"

Szabálytalan alakú, vörös elváltozás, amely a bőr kis ereinek rendellenes tágulata okoz. Általában már születéskor látható, és egész életen át fennáll kezelés nélkül.
Hazánkban a lakásság 0,5-1 %-át érinti. Színük a rózsaszíntől a vörösön át a liláig terjedhet. Ártalmatlanok, de kozmetikai okokból lelkileg súlyos problémát okozhatnak.
Régebben röntgen-besugárzással, folyékony nitrogén-fagyasztással kezelték, ma a legmodernebb az IPL kezelés.

2. Seprűvénák:

A kapilláris hajszálerek kitágulása révén jön létre, pókhálószerűen terjed, szaporodik, vöröses vagy kékes színűvé válik.
Kialakulásának okai:

• Genetikai tényezők
• Alkati hajlam
• Fogamzásgátlók szedése
• Viszér-keringési problémák
• Hízás
• Terhesség
• Rendszeres gyantázás!!!

A seprűvénák kialakulási mechanizmusa:

Az alsó végtagok vénás- és nyirokkeringésének elégtelensége. Az alsó végtagi vénában pangó nyomás áttevődik a kis erekre, ezek kitágulnak, faluk rugalmassága csökken, nem képesek összehúzódni. A vénás és nyirokkeringés javítására kitűnően alkalmas a nyirokmasszázs („hullámterápia"), mely az IPL lézerrel egy időben végezhető.

3. Rosacea:

Első jelei az arcon, az orron, az állon, homlokon megjelenő vörös foltok, a bőrön átlátszó apró hajszálerek.
Oka feltehetően genetikai háttér lehet, nőknél gyakoribb, de férfiaknál súlyosabb formát ölt. A kórkép előrehaladtával a bőr élénkvörössé válik, tartósan begyullad, bakteriális fertőzés következtében a bőr megvastagodik, felszíne egyenetlenné válik. Főleg férfiaknál az orr vörössé válik és megnagyobbodik. Gyakori antibiotikum kezelésre lesz szükség.
A genetikai faktorokon kívül az alábbi tényezők súlyosbítják:

• Túl fűszerezett ételek
• Túlzott koffein és alkohol fogyasztás
• Időjárási tényezők
• Hormonváltozás (pl.: változó kor)
• Bizonyos gyógyszerek

A rosacea főleg kezdeti stádiumban kitűnően kezelhető IPL-el, későbbi stádiumban is tartós remisszió érhető el a fenti technológiával.

Teendők kezelés előtt:

• Alapos napvédelem, a kezelés előtt lehetőleg 30 nappal
• Szolárium, barnító krémek használatának mellőzése szinte 1 hónapon belül
• Sötét pigmenttel rendelkező (Fitzpatrick IV-V. stádiumi) pacienseknél:
  célszerű hidrokinon-előkezelés (pl.: Glycopeel 20, medveszőlő-kivonat)
• A kezelés napján a kezelendő területen lehetőleg ne használjon sminket (esetleges fototoxikus reakciók elkerülésére)
• Az asszisztenst feltétlenül tájékoztatni kell a szedett gyógyszerekről, esetleges fényérzékenyítő mellékhatásuk miatt.

Kezelés menete:

• Személyes adatlap, egészségügyi űrlap, beleegyező nyilatkozat kitöltése
• Az asszisztens tájékoztatja a kezelésről, várható eredményekről, esetleges mellékhatásokról, a további otthoni ápolásról
• Bőrtípus meghatározás (Fitzpatrick-skála alapján)
• Kezelési terv felállítása
• Anyajegyek, tetoválások fedése
• Mélypórusú bőrtisztító tonikkal a bőr zsírtalanítása
• „foltteszt" elvégzése szükséges teljesítményszint meghatározására
• Kezelő gél felvitele a kezelendő területre
• Villantások leadása
• 5 perces pihenés a kezelt bőr megnyugtatására
• Villantások ismételt leadása
• Kezelő gél eltávolítása, bőrnyugtató tonik felvitele

Teendők az érelváltozások kezelése után:

• Kezelést követően normál esetben is használjunk aloe verás bőrnyugtató, hűsítő készítményt
• Ha a kezelés után ödéma keletkezik (jelentősebb duzzanat), hűtjük a területet jégzselével vagy jeges vízzel átitatott gézlapokkal
• Enyhe bőrpír, duzzanat kialakulhat, amely általában 1-3 nap alatt spontán szűnik. Ha a helyi reakció ezen idő után is fennáll, tájékoztatni kell a kezelőt a további teendők megbeszélése miatt (pl.: higított szteroid-tartalmú krémek használata)
• A kezelést követően kerülni kell a forró fürdőt, csak langyos zuhany javasolt
• Szintén kerülni kell néhány napig az uszodát, a klór irritáló hatása miatt

Érelváltozások kezelésének ellenjavallatai:

• 18 év alatti életkor (szülői beleegyezés szükséges)
• Bizonyos belgyógyászati betegségek (keringési zavarok, instabil cukorbetegség)
• Epilepszia
• Láz, terhesség, szoptatás
• Ha a paciens az elmúlt 6 hónapban Roaccutant szedett
• Tetovált testrész feletti kezelés
• Aktív vagy tisztázatlan eredetű bőrgyógyászati betegség

A kezelés gyakorisága:

Általában 2-3 hetente történik a kezelés, ha lényegesebb helyi reakció nem alakul ki

Hány kezelésre van szükség?

Az érelváltozások jellegétől függően ( pl. seprűvénák átmérője,a rosaceák stádiuma, társuló visszérbetegség) átlagosan 6-8 kezelés után várható kellő eredmény.

A KEZELÉS ALATT MIND A PACIENSNEK, MIND A KEZELŐ SZEMÉLYNEK VÉGIG VÉDŐSZEMÜVEGET KELL VISELNI!